Efeito protetor de enxaguatórios com diferentes fluoretos utilizados previamente aos desafios erosivos/abrasivos em esmalte e dentina / Protective effect of solutions with different fluorides used previously to erosive/abrasive challenges in enamel and dentin

Aim: To evaluate the protection offered by commercial mouthwashes containing sodium fluoride or stannous chloride associated with sodium fluoride to enamel and dentin, prior to erosive and abrasive cycling. Materials and Methods: Enamel and dentin samples were obtained from bovine incisors and subdivided into 3 groups (n=10), according to the fluoridated ingredient tested: FS (sodium fluoride - NaF (225 ppm)); FE (tin fluoride - NaF + SnCl2 (800 ppm Sn2+)); control (distilled water). The samples were submitted to an erosive/abrasive cycle with immersion in citric acid (lemon soda for 5 min, 4×/day, 5 days, with remineralization intervals in artificial saliva for 60 min). Abrasion was carried out with an electric brush (200 g/force) after the first and last cycles, 2x/day, and immediately afterward immersed in the tested solutions. Structure loss was obtained by optical profilometry. The data were subjected to analysis of variance and multiple comparison for each substrate separately. Results: For enamel there was a difference between the groups (p = 0.027), with the FS showing less loss of structure compared to the control 2.02 (±0.48). The FE group showed similar loss to the control and FS 2.32 (±0.58)ab. For dentin there was a difference between the groups (p = 0.011), with FE showing less loss of structure compared to the other groups, 0.82 (25% - 0.34; 75% - 0.95). Discussion: The protection of fluorides in erosive/abrasive challenges depends on the type and dental substrate. Conclusion: Mouthwash with sodium fluoride prior to erosive/abrasive challenges caused less loss of enamel surface, while for dentin, sodium fluoride associated with stannous chloride caused less loss of structure.

Objetivo: Avaliar a proteção oferecida por soluções para bochecho de fluoreto de sódio ou cloreto de estanho associado ao fluoreto de sódio ao esmalte e à dentina, previamente à ciclagem erosiva e abrasiva. Materiais e Métodos: Amostras de esmalte e dentina foram obtidas a partir de incisivos bovinos e subdivididas em 3 grupos (n=10), de acordo com o princípio ativo fluoretado testado: FS (fluoreto de sódio - NaF (225 ppm)); FE (fluoreto de estanho - NaF + SnCl2 (800 ppm Sn2+)); controle (água destilada). As amostras foram submetidas a um ciclo erosivo/abrasivo com imersão em ácido cítrico (refrigerante de limão por 5 min, 4×/dia, 5 dias, com intervalos de remineralização em saliva artificial por 60 min). A abrasão foi realizada com escova elétrica (200 g/força) após o primeiro e o último ciclos, 2×/dia, e logo em seguida imersos nas soluções testadas. A perda de estrutura foi obtida por perfilometria óptica. Os dados foram submetidos à análise de variância e comparação múltipla para cada substrato separadamente. Resultados: Para esmalte houve diferença entre os grupos (p = 0,027), tendo o FS apresentados menor perda de estrutura comparado ao controle 2,02 (±0,48). O grupo FE apresentou perda similar ao controle e ao FS 2,32 (±0,58)ab. Para dentina houve diferença entre os grupos (p = 0,011), sendo que o FE apresentou menor perda de estrutura comparado aos demais grupos 0,82 (25% - 0,34; 75% - 0,95). Discussão: A proteção dos fluoretos em desafios erosivos/abrasivos depende do tipo e do substrato dental. Conclusão: O bochecho com fluoreto de sódio previamente aos desafios erosivos/abrasivos apresentou menor perda de superfície em esmalte, enquanto para dentina o fluoreto de sódio associado ao cloreto de estanho apresentou menor perda de estrutura.

Avaliação do potencial erosivo de bebidas ácidas / Evaluation of the erosive potential of acid drinks

Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar, in vitro, o potencial erosivo para o esmalte dentário de bebidas ácidas, comumente ingeridas pela população e encontradas com frequência no comércio da grande Florianópolis, SC, Brasil. Método: a mensuração do potencial erosivo das bebidas foi realizada através da detecção do potencial hidrogeniônico (pH) e acidez titulável (AT). A amostra foi composta por refrigerantes à base de cola, Coca-Cola® e Pepsi®; isotônicos Gatorade®-morango e maracujá e Powerade®-mix de frutas; Chás industrializados Natural Tea®-limão e Chá Matte Leão®-natural; energéticos Red Bull® e Monster Energy®; sucos naturais de Laranja Pera e de Limão Taiti; água saborizada H2OH!®-sabor limão; e água mineral, para o grupo controle. O pH foi aferido com pHmetro digital (Sensoglass SP1800) e para a AT foi utilizado o método padronizado pelo Instituto Adolfo Lutz, todos os ensaios foram realizados em triplicata. Para a análise estatística descritiva, foram empregados teste t e a ANOVA. Resultados: os menores valores de pH foram encontrados para a bebida Coca-Cola® e suco de limão com 2,3. Para AT, as amostras que apresentaram os maiores valores foram os sucos naturais, com 35,1 para o suco de limão e 13,5 para o suco de laranja. Todas as bebidas analisadas possuem potencial erosivo ao esmalte dental, por apresentarem valores de pH menores que 5,5. Quanto as mensurações de AT, os sucos naturais apresentaram os maiores valores. Conclusão: todas as bebidas do estudo foram consideradas iminentemente erosivas à estrutura dental.(AU)

Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar, in vitro, o potencial erosivo para o esmalte dentário de bebidas ácidas, comumente ingeridas pela população e encontradas com frequência no comércio da grande Florianópolis, SC, Brasil. Método: a mensuração do potencial erosivo das bebidas foi realizada através da detecção do potencial hidrogeniônico (pH) e acidez titulável (AT). A amostra foi composta por refrigerantes à base de cola, Coca-Cola® e Pepsi®; isotônicos Gatorade®-morango e maracujá e Powerade®-mix de frutas; Chás industrializados Natural Tea®-limão e Chá Matte Leão®-natural; energéticos Red Bull® e Monster Energy®; sucos naturais de Laranja Pera e de Limão Taiti; água saborizada H2OH!®-sabor limão; e água mineral, para o grupo controle. O pH foi aferido com pHmetro digital (Sensoglass SP1800) e para a AT foi utilizado o método padronizado pelo Instituto Adolfo Lutz, todos os ensaios foram realizados em triplicata. Para a análise estatística descritiva, foram empregados teste t e a ANOVA. Resultados: os menores valores de pH foram encontrados para a bebida Coca-Cola® e suco de limão com 2,3. Para AT, as amostras que apresentaram os maiores valores foram os sucos naturais, com 35,1 para o suco de limão e 13,5 para o suco de laranja. Todas as bebidas analisadas possuem potencial erosivo ao esmalte dental, por apresentarem valores de pH menores que 5,5. Quanto as mensurações de AT, os sucos naturais apresentaram os maiores valores. Conclusão: todas as bebidas do estudo foram consideradas iminentemente erosivas à estrutura dental.(AU)

UTILIZAÇÃO CLÍNICA DO TETRAFLUORETO DE TITÂNIO NA ODONTOLOGIA: UMA REVISÃO CRÍTICA / CLINICAL USE OF TITANIUM TETRAFLUORIDE IN DENTISTRY: A CRITICAL REVIEW

Objetivo: avaliar a eficácia preventiva e terapêutica do tetrafluoreto de titânio (TiF4) em ensaios clínicos randomizados (ECR) e não randomizados (N-ECR). Materiais e Métodos: estudos sobre a eficácia do tetrafluoreto de titânio em esmalte e dentina, testado em diferentes veículos e formulações, foram obtidos nas seguintes bases de dados: PubMed, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, LILACS/BBO e EMBASE, sem limite de ano de publicação ou idioma. Resultados: seis estudos com abordagem preventiva e terapêutica do TiF4 sobre a superfície dentária foram incluídos. Destes, três ECR e três N-ECR. Por meio da tabulação e categorização dos artigos, notou-se que o TiF4 obteve efeito positivo na prevenção da cárie em três estudos; efeito nulo no tratamento de lesões cariosas em dois; e apenas um estudo apresentou efeito negativo no tratamento da erosão quando comparado aos outros compostos fluoretados. Conclusão: Embora haja estudos na literatura, com distintos delineamentos metodológicos comprovando a eficácia do TiF4, tanto na prevenção quanto no tratamento de lesões de cárie e erosivas, ainda é necessário que mais ensaios clínicos randomizados sejam realizados, com o intuito de validar a eficácia da utilização clínica deste composto fluoretado.

Objective: to analyze the preventive and therapeutic efficacy of titanium tetrafluoride (TiF4) in studies with a methodological design based on randomized clinical trials (RCT) and non-randomized (N-RCT). Materials and Methods: data on the behavior of titanium tetrafluoride in enamel and dentin, tested in several vehicles and formulations, were extracted in the following databases: PubMed, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, LILACS/BBO and EMBASE, without limitation of publication year or language. Results: six studies were obtained with preventive and therapeutic approach of TiF4 on the dental surface. Three studies were RCT and three were N-RCT. Through tabulation and categorization of articles, it was noticed that TiF4 showed a positive effect in caries prevention in three studies; a null effect in caries treatment was observed in two; and only one study had a negative effect in erosion treatment when compared to the other fluoridated compounds. Conclusion: Although there are several studies in the literature, with different methodological designs, proving the efficacy of TiF4 both in prevention and in therapeutic treatments of caries and dental erosion, it is still necessary that more clinical controlled studies be conducted, in order to validate the clinical use efficacy of this fluoride compound.

Associação entre erosão dental e asma: uma revisão sistemática e meta-análise / Association between dental erosion and asthma: a systematic review and meta-analysis / Asociación entre erosión dental y asma: una revisión sistemática y meta-análisis

O objetivo desse plano de trabalho foi avaliar criticamente a evidência atual sobre a associação entre erosão dental e asma em crianças. Foi realizada uma revisão sistemática com estudos observacionais transversais do tipo caso-controle em crianças de 3 a 12 anos de idade. A pesquisa foi conduzida por dois revisores independentes (Kappa>0,8), em cinco bancos de dados eletrônicos primários, além de uma pesquisa de literatura cinzenta. O risco de viés dos artigos incluídos foi realizado usando o Joanna Briggs Institute Critical. Lista de verificação de avaliação para estudos transversais analíticos. RevMan 5.4 foi usado para gerar figura do risco de viés e realizar a meta- análise. A qualidade da evidência foi avaliada de acordo com o Classificação de Recomendações Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação (GRADE). Cinco estudos foram incluídos para análise qualitativa, dos quais quatro foram incluídos para análise quantitativa, com total de 2047 crianças. Três dos trabalhos apresentaram moderado risco de viés, um com alto risco, e um com baixo risco de viés. A confiança na evidência foi classificada como "muito baixa". Concluiu-se que não há associação entre asma e erosão dental.

The aim of this study was to critically evaluate the current evidence on the association between dental erosion and asthma in children. A systematic review was carried out with case-control cross-sectional observational studies in children aged 3 to 12 years. The search was conducted by two independent reviewers (Kappa>0.8), across five primary electronic databases, in addition to a gray literature search. The risk of bias of included articles was performed using the Joanna Briggs Institute Critical. Evaluation checklist for analytical cross-sectional studies. RevMan 5.4 was used to generate the risk of bias figure and perform a meta-analysis. The quality of the evidence was assessed according to the Assessment, Development and Evaluation (GRADE) Recommendations Rating. Five studies were included for qualitative analysis, of which four were included for quantitative analysis, with a total of 2047 children. Three of the studies adopted moderate risk of bias, one with high risk, and one with low risk of bias. Confidence in the evidence was rated "very low". It was concluded that there is no association between asthma and dental erosion.

El objetivo de este plan de trabajo fue evaluar críticamente la evidencia actual sobre la asociación entre erosión dental y asma en niños. Se realizó una revisión sistemática con estudios observacionales transversales de casos y controles en niños de 3 a 12 años. La búsqueda fue realizada por dos revisores independientes (Kappa>0,8), en cinco bases de datos electrónicas primarias, además de una búsqueda en la literatura gris. El riesgo de sesgo de los artículos incluidos se realizó mediante el Joanna Briggs Institute Critical. Lista de verificación de evaluación para estudios transversales analíticos. Se utilizó RevMan 5.4 para generar la cifra de riesgo de sesgo y realizar el metanálisis. La calidad de la evidencia se evaluó de acuerdo con la Clasificación de recomendaciones de evaluación, desarrollo y evaluación (GRADE). Se incluyeron cinco estudios para el análisis cualitativo, de los cuales cuatro se incluyeron para el análisis cuantitativo, con un total de 2047 niños. Tres de los artículos tenían riesgo moderado de sesgo, uno con alto riesgo y uno con bajo riesgo de sesgo. La confianza en la evidencia se calificó como "muy baja". Se concluyó que no existe asociación entre el asma y la erosión dental.

Effect of 10% Proanthocyanidin gel on demineralized organic matrix degradation: ELISA method / Efeito do gel de Proantocianidina a 10% na degradação da matriz orgânica desmineralizada: método ELISA

Objective: This study evaluated Proanthocyanidin protective effect on dentin subjected to erosion and its inhibition on degradation of the demineralized organic matrix (DOM). Material and Methods: The tested groups were: G1 - 10% Proanthocyanidin gel (test group), G2 - 1.23% NaF (positive control 1), G3 - 0.012% Chlorhexidine (positive control 2) and G4 ­ Placebo (negative control with no active compound) and two methodologies were performed: contact profilometry and ICTP ELISA method. To quantify dentin wear, profilometry was performed. Data were submitted to Analysis of Variance followed by Fisher's LSD Test. To assess the collagen degradation, ICTP ELISA method was performed. Data were submitted to the Kruskal-Wallis followed by the Dunn ́s test. Simple linear regression and Pearson Correlation test were also performed (p<0.05). Results: The profilometry showed significantly lower wear of G1 when compared to other groups and G2, G3 and G4, which did not present significant difference among them. In the ICTP ELISA analysis, G1 and G4 did not show significant differences and the same happened between G2 and G3. However, G1 and G4 had lower values of collagen degradation compared to groups G2 and G3. Data showed that degraded DOM is a significant predictor to explain the values obtained through the ICTP ELISA. Conclusions: The results allow to verify that 10% proanthocyanidin provided less tooth wear and decreased degradation of the DOM, suggesting a good ability to prevent dentin erosion. The regression analysis also suggests that contact profilometry is a good strategy to quantify dentin wear (AU)

Objetivo: Este estudo avaliou o efeito protetor da proantocianidina na dentina submetida à erosão e sua inibição na degradação da matriz orgânica desmineralizada (MOD). Material e Métodos: Os grupos testados foram: G1 - gel de Proantocianidina 10% (grupo teste), G2 - NaF 1,23% (controle positivo 1), G3 - Clorexidina 0,012% (controle positivo 2) e G4 - Placebo (controle negativo sem princípio ativo) e duas metodologias foram realizadas: perfilometria de contato e método ICTP ELISA. Para quantificar o desgaste da dentina, a perfilometria foi realizada. Os dados foram submetidos à Análise de Variância seguida do Teste LSD de Fisher. Para avaliar a degradação do colágeno, foi realizado o método ICTP ELISA. Resultados: Os dados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis seguido do teste de Dunn. Regressão linear simples e teste de correlação de Pearson também foram realizados (p<0,05). A perfilometria mostrou desgaste significativamente menor do G1 quando comparado aos outros grupos e G2, G3 e G4, que não apresentaram diferença significativa entre si. Na análise ICTP ELISA, G1 e G4 não apresentaram diferenças significativas e o mesmo ocorreu entre G2 e G3. No entanto, G1 e G4 apresentaram valores menores de degradação do colágeno em relação aos grupos G2 e G3. Os dados mostraram que a MOD degradada é um preditor significativo para explicar os valores obtidos pelo ICTP ELISA. Conclusão: Os resultados permitem verificar que a proantocianidina a 10% proporcionou menor desgaste dentário e diminuição da degradação da MOD, sugerindo uma boa capacidade de prevenir a erosão dentinária. Também sugere que a perfilometria de contato é uma boa estratégia para quantificar o desgaste da dentina (AU)

Effects of different toothpaste formulations on erosive tooth wear prevention: systematic review / Efeitos de diferentes dentifrícios na prevenção do desgaste dentário erosivo: revisão sistemática de literatura

Objective: erosive tooth wear is a multifactorial condition that results in loss of dental hard tissue, caused by a chemical and mechanical process. This paper aims to carry out a systematic review presenting the effects of different toothpaste formulations on the loss of dental enamel surface in vitro. Material and Methods: the searches were performed in the databases PubMed, Web of Science, LILACS and Scielo. Articles published from 2010 to 2020 were filtered, without language restriction. Articles that included abrasion and erosion protocols were searched, as they were more similar to clinical reality, since toothpaste is applied through tooth brushing. The searches with descriptors and free terms on the topic resulted in 992 articles, however only 12 were within the search criteria. Results: the selected studies appointed that association of conventional fluorides (NaF) with metallic fluorides can be a promising strategy for the reduction of surface loss by erosive tooth wear. Toothpastes containing sodium fluoride, as well as tin without chitosan, showed a reduction in surface loss, considered sufficient for individuals with medium exposure to acids. In children's toothpastes, the one containing sodium fluoride showed a reduction in surface loss when compared to non-fluoride dentifrices. Conclusion: different protocols may result in less or greater loss of enamel surface, and methodological differences should be considered. To clarify the effects of dentifrices on erosive tooth wear, other properties of dentifrices should be investigated. (AU)

Objetivo: o desgaste erosivo é uma condição multifatorial que resulta em perda de tecido duro dentário, causado por um processo químico e mecânico. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão sistemática de literatura apresentando os efeitos de diferentes formulações de dentifrícios na perda de superfície de esmalte dentário in vitro. Material e Métodos: a busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, LILACS e Scielo. Foram filtrados artigos publicados no intervalo de 2010 a 2020, sem restrição de idioma. Buscou-se artigos que incluíssem protocolos de abrasão e erosão, por mais se assemelhar a realidade clínica, uma vez que o dentifrício é aplicado através da escovação dentária. A busca com descritores e termos livres sobre o tema encontrou 992 artigos, entretanto somente 12 estavam dentro dos critérios da pesquisa. Resultados: os estudos selecionados apontaram que associação dos fluoretos convencionais (NaF) com os metálicos pode ser uma estratégia promissora para a redução de perda de superfície pelo desgaste dentário erosivo. Dentifrícios contendo fluoreto de sódio, assim como estanho sem quitosana, apresentaram redução na perda de superfície, sendo considerada suficiente para indivíduos com exposição média aos ácidos. Em dentifrícios infantis, aquele que continha fluoreto de sódio apresentou uma redução de perda de superfície quando comparado com dentifrícios sem fluoreto. Conclusão:diferentes protocolos podem resultar em menor ou maior perda de superfície de esmalte e as diferenças (AU)

Effect of different toothpastes on permeability and roughness of eroded dentin / Efeito de diferentes cremes dentais na permeabilidade e rugosidade da dentina erodida

ABSTRACT Dentin hypersensitivity (DH) is characterized by rapid, acute pain arising from exposed dental tubules. Aim: the aim of this study was to evaluate the roughness, tubule occlusion, and permeability of eroded dentin brushed with different toothpastes. Materials and Method: ninety bovine teeth were cut into blocks. Thirty hemifaces were protected with varnish and the other sixty were submitted to permeability tests. Specimens were divided into groups according to the dentifrices: without fluoride (WF), sodium fluoride (NaF), and stannous fluoride (SnF2). The blocks were subjected to a 5-day erosive-abrasive protocol. Surface roughness and dentinal tubule occlusion (n=10) were assessed for both control and test hemifaces of the same sample along with permeability analysis (n=20). Two-way RM ANOVA and Tukey's post-hoc test were performed (p≤0.05). Results: NaF and SnF2 presented higher roughness than WF. The number of open tubules was higher in WF. Permeability was higher in SnF2, but there was no significant difference between WF and NaF. Conclusions: both fluoride toothpastes occluded dentinal tubules and increased roughness. NaF toothpaste promoted greater decrease in dentin permeability.

RESUMO A hipersensibilidade dentinária (HD) é caracterizada por dor rápida e aguda decorrente de túbulos dentais expostos. Objetivo: este estudo teve como objetivo avaliar a rugosidade, oclusão tubular e permeabilidade da dentina erodida escovada com diferentes dentifrícios. Materiais e Método: noventa dentes bovinos foram seccionados em blocos. Trinta hemifaces foram protegidas com verniz e outras sessenta foram submetidas à permeabilidade. Os espécimes foram divididos em grupos de acordo com os dentifrícios: sem flúor (SF), fluoreto de sódio (NaF) e fluoreto estanoso (SnF2). Em seguida, os blocos foram submetidos a um protocolo erosivo-abrasivo de 5 dias. A rugosidade da superfície e a oclusão do túbulo dentinário (n = 10) foram avaliadas para ambas as hemifaces de controle e teste da mesma amostra, também realizou-se a análise de permeabilidade (n = 20). Two-way RM ANOVA e pós-teste de Tukey foram realizados (p≤0,05). Resultados: NaF e SnF2 apresentaram rugosidade superior ao SF. O número de túbulos abertos foi maior em SF. Não encontramos diferenças significativas entre SF e NaF em relação à permeabilidade; entretanto, SnF2 apresentou maior permeabilidade. Conclusão: ambos os dentifrícios fluoretados foram capazes de ocluir os túbulos dentinários e aumentar a rugosidade. No entanto, o dentifrício NaF promoveu uma maior diminuição da permeabilidade dentinária.

Bulk-fill restorative composites under simulated carious and erosive conditions / Resinas compostas restauradoras bulk-fill sob condiçöes simuladas de cárie e erosão

ABSTRACT Acidic conditions can cause hydrolysis and accelerate degradation of resin composites (RCs). Since there are limited and controversial data on the effect of acids on bulk-fill RCs, this study assessed the surface roughness (SR) and flexural strength (FS) of these RCs under simulated carious and erosion conditions. Bars of Filtek Bulk Fill (FBF, 3M/ESPE), X-tra fil (XTF, Voco), Tetric N-Ceram Bulk Fill (TBF, Ivoclar/Vivadent), and Aura Bulk Fill (ABF, SDI) and a conventional RC [Filtek Z350XT (FZ, 3M/ESPE)] were allocated (n=15) to undergo caries or erosion conditions. The control group was kept in artificial saliva (AS). The bars were evaluated for SR change (final-baseline) and for three-point FS. Data were analyzed using ANOVA and Tukey's test. At the baseline (p <0.001), the SR of RCs ranked as follows: (TBF = XTF) < FBF (none differed from FZ) < ABF. The interplay between RCs and conditions affected SR change (p = 0.025). While after storage in AS, there was no difference among RCs, following carious and erosive conditions, ABF showed higher SR change. For FS (p <0.001), XTF > (FBF = FZ) > (TBF = FZ) > ABF, with no difference among control, carious and erosive conditions (p = 0.148). Depending on the restorative bulk-fill RCs, carious and erosive conditions roughen the surface but do not affect the FS of these materials.

RESUMO Condições acídicas podem causar hidrólise e acelerar a degradação de resinas compostas (RCs). Como há dados limitados e controversos sobre os efeitos de ácidos sobre RCs bulk-fill, este estudo avaliou a rugosidade de superfície (RS) e a resistência flexural (RF) dessas RCs sob condições simuladas de cárie e erosão. Barras de Filtek Bulk Fill (FBF, 3M/ESPE), X-tra fil (XTF, Voco), Tetric N-Ceram Bulk Fill (TBF, Ivoclar/Vivadent) e Aura Bulk Fill (ABF, SDI) e de uma RC convencional [Filtek Z350XT (FZ, 3M/ESPE)] foram alocadas (n=15) para estarem sob condições cariogênicas ou erosivas. O grupo controle foi mantido em saliva artificial saliva (SA). As barras foram avaliadas quanto à alteração de RS (final-inicial) e à RF de três pontos. Os dados foram analisados utilizando ANOVA e teste de Tukey. Inicialmente (p <0,001) a RS das RCs foi a seguinte: (TBF = XTF) < FBF (nenhuma diferiu de FZ)< ABF. A interação entre as RCs e as condições acídicas influenciou a alteração de RS (p = 0,025). Após armazenamento na SA, não houve diferença entre as RCs, enquanto após condições cariogênicas e erosivas a ABF mostrou a maior alteração de RS. Para FS (p < 0,001), XTF > (FBF = FZ) > (TBF = FZ) >ABF, sem diferença entre controle e condições cariogênicas e erosivas (p = 0,148). Dependendo da RC bulk-fill restauradora, condições cariogênicas e erosivas aumentam a RS, mas não alteram a RF desses materiais.

Erosive potential associated with the pH of industrialized and natural drinks

Nowadays there is an increase in the consumption of acidic drinks, especially the fermented ones. Its ingestion is closely associated with the demineralization of superficial dental tissues, which characterizes dental erosion. The objective of this study was to evaluate the pH of industrialized and natural drinks. The sample consisted of soft drinks, natural and artificial juices, fermented drinks, isotonic drinks and energy from different commercial brands acquired in the city of Niterói (RJ). The products were kept at room temperature (25oC) for 1 hour and were aliquoted 3 mL of each drink to a Becker to measure pH in a specific electrode coupled to a potentiometer. The readings were performed in triplicate. The mean pH ranged from 2.34 to 4.31, the most acidic drink was the refrigerant and the less acidic, the curd. It was found that all drinks analyzed had an acidic pH. Thus, potentially erosive dental structures.

Atualmente, há um aumento no consumo de bebidas ácidas, especialmente as fermentadas. Sua ingestão está intimamente associada à desmineralização dos tecidos dentários superficiais, o que caracteriza a erosão dentária. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar o potencial erosivo de bebidas industrializadas e naturais. A amostra de conveniência foi constituída de refrigerantes, sucos naturais e artificiais, bebidas fermentadas, isotônicos e energéticos de diferentes marcas comerciais adquiridas no município de Niterói (RJ). Os produtos foram mantidos em temperatura ambiente (25oC) durante 1 hora e foram aliquotados 3 mL de cada bebida para um Becker para a mensuração de pH em eletrodo específico acoplado a um potenciômetro. As leituras foram realizadas em triplicata. Os valores médios de pH variaram de 2,34 a 4,31, sendo a bebida mais ácida um refrigerante e a menos ácida, a coalhada. Constatou-se que todas as bebidas analisadas apresentaram um pH ácido e abaixo do crítico para a dissolução do esmalte, sendo estas potencialmente erosivas das estruturas dentárias.

Excessive tooth wear on human dental enamel: a case report / Desgaste excessivo em esmalte dentário humano: relato de caso

Introduction: although reports on dental erosion have appeared in literature for a long time, there is currently a growing interest among researchers and clinicians about this matter. Potential risk factors for loss of dental hard tissue are changed lifestyle and eating patterns, with increased consumption of acid foods and beverages. Case report: an atypical tooth wear on the buccal surfaces of the mandibular teeth in a 45-year-old woman referred for orthodontic treatment, associated with the frequent consumption of whiskey and lemon, is reported. A comprehensive approach, such as the recognition of dental erosion joined with a careful investigation about eating habits was performed. Ultrastructural examination of replicas of the teeth showed practically structureless enamel and dentin surfaces. Conclusion: the screening for dental erosion in patients seeking orthodontic treatment is advisable to be a usual procedure. Recommendations for treatment and prophylactic measures are made emphasizing the need of multiprofessional attention.

Introdução: embora relatos sobre erosão dentária já apareçam há bastante tempo na literatura, existe atualmente interesse crescente entre pesquisadores e clínicos sobre esse assunto. Fatores que representam riscos potenciais para a perda de tecido duro do dente são as mudanças no estilo de vida e no padrão de alimentação, com o aumento no consumo de alimentos e bebidas ácidas. Relato de caso: lesões atípicas de desgaste dentário na superfície vestibular das unidades inferiores, em uma mulher com 45 de idade, encaminhada para tratamento ortodôntico, associadas ao consumo frequente de uísque e limão, foram relatadas. Uma abordagem abrangente, como o reconhecimento da erosão dentária, em conjunção com a investigação cuidadosa dos hábitos alimentares, foi realizada. O exame por meio da microscopia eletrônica de varredura, realizada em réplicas dos dentes, revelou superfícies de esmalte e dentina praticamente desprovidos de elementos estruturais. Conclusão: sugere-se que uma avaliação direcionada à busca por erosão dentária em pacientes que procuram por tratamento ortodôntico seja um procedimento rotineiro. A atenção multiprofissional, envolvendo o tratamento e o uso de medidas preventivas, é essencial para a adequada atuação junto ao paciente.

Potencial cariogênico e erosivo de xaropes infantis / Cariogenic and erosive potential of children's syrups

Introdução: doenças crônicas como asma brônquica, alergias respiratórias ou doenças agudas recorrentes, como gripes, frequentemente acometem as crianças. Tais condições exigem o uso de medicamentos, normalmente sob a forma de xaropes, que podem se apresentar como genéricos ou de referência. A alta concentração em sacarose e o baixo pH dessas formulações, assim como o uso noturno e a falta de higienização após sua administração, são alguns fatores que podem contribuir para o potencial cariogênico e erosivo desses medicamentos. Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o potencial cariogênico e erosivo de xaropes infantis, de referência e genéricos, a partir de suas propriedades físico-químicas e identificar seus principais componentes a partir da análise de bulas e rótulos. Metodologia: foram analisados oito medicamentos de referência e os oito genéricos equivalentes, os quais foram avaliados quanto ao pH, a acidez titulável, a presença de sólidos solúveis totais (ºBrix) e a composição em sacarose e conservantes através da análise de bulas e rótulos. Resultados: constatou-se que 75% da amostra apresentou pH abaixo do crítico para desmineralização do esmalte dentário. A presença da sacarose e do ácido cítrico foi observada em 43,75% dos medicamentos, especialmente entre aqueles com altos valores de titulação. Conclusão: a maioria dos medicamentos apresentou pH abaixo do pH crítico para dissolução do esmalte dentário, havendo uma ampla variação da acidez titulável. As bulas dos medicamentos não informavam quanto ao risco de erosão dentária e de cárie, apesar da presença de sacarose em algumas formulações.

Introduction: chronic illnesses such as bronchial asthma, respiratory allergies or recurrent acute illnesses, such as the flu, often affect children. Such conditions require the use of medications, usually in the form of syrups, which can be presented as generic or reference ones. The high concentration of sucrose and the low pH of these formulations, as well as the night use and the lack of hygiene after its administration, are some factors that can contribute to the cariogenic and erosive potential of these drugs. Objective: the aim of this study was to evaluate in vitro the cariogenic and erosive potential of infant reference and generic syrups, based on their physical and chemical properties and to identify their main components from the analysis of package inserts and labels. Methodology: eight reference drugs and eight generic equivalents were analyzed, which were evaluated for pH, titratable acidity, the presence of total soluble solids (ºBrix) and the composition in sucrose and preservatives through the analysis of package inserts and labels. Results: it was found that 75% of the sample had a pH below the critical level for tooth enamel demineralization. The presence of sucrose and citric acid was observed in 43.75% of the drugs, especially among those with high titration values. Conclusion: most drugs had pH below the critical pH for tooth enamel dissolution, with a wide range of titratable acidity between them. The package inserts of the medications did not inform about the risk of dental erosion and caries, despite the presence of sucrose in some formulations.

Percepção e práticas de pais/responsáveis sobre questões atuais da odontopediatria: um estudo piloto / Perceptions and practices of parents and guardians on current issues of pediatric dentistry: a pilot study

Objetivo: Investigar as percepções e atitudes de pais/responsáveis sobre cuidados relacionados à saúde bucal das crianças por meio de um estudo descritivo. Métodos: Foi aplicado um questionário semiestruturado aos pais/responsáveis de crianças atendidas nas clinicas de Odontopediatria da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais (PUC-MG) em 78 pais/responsáveis. O questionário apresentava questões sociodemográficas, assim como questões específicas relacionadas aos cuidados e atitudes para a saúde bucal de seus filhos/crianças. Análise descritiva e exploratória, por meio de médias, frequências e porcentagens foram realizadas e ilustradas por meio de figuras. Resultados: Embora a maioria dos entrevistados tenha alegado já terem recebido informações a respeito dos cuidados bucais infantis, pais/responsáveis consideraram o momento propício para a primeira visita ao dentista somente após o 1º ano de vida, período inadequado para o aleitamento materno, além da utilização inadequada de chupeta e mamadeira por longos períodos e do período para a inserção do hábito da escovação. Além disso, temáticas relacionadas à erosão dentária, teste da linguinha e a importância do íon fluoreto para a saúde bucal foram os assuntos classificados com mais dúvidas. Conclusão: Em geral, as atitudes dos pais e responsáveis não se mostraram adequadas, apesar de possuírem informações prévias no que tange a saúde bucal das crianças. Com isso, verifica-se a necessidade de enfatizar mais a fundo questões referentes a esta temática e diferentes meios para a difusão deste tipo de informação.

Aim: To investigate the perceptions and attitudes of parents/guardians about oral health care for children through a descriptive/cross-sectional study. Methods: A semi-structured questionnaire was applied to 78 parents/guardians of children seen at the Pediatric Dentistry Clinics of the Pontific Catholic University of Minas Gerais (PUC-MG). The questionnaire presented sociodemographic questions, as well as specific questions related to the care and attitudes towards the oral health of their children. Exploratory and descriptive analyses by means of means, frequencies,and percentages were performed and illustrated in figures. Results: Although most of the interviewees claimed to have already received information regarding children's oral care, they considered the proper time for the first visit to the dentist only after the 1st year of life, an inadequate period for breastfeeding, as well as the inappropriate use of pacifiers and bottles for long periods and an improper period for the insertion of the habit of tooth brushing. Furthermore, issues related to dental erosion, the tongue test, and the importance of fluoride ions for oral health were the subjects classified with the most doubts. Conclusion: In general, the attitudes of parents and guardians proved to be inappropriate, although they have previous information regarding the oral health of children. Thus, there is a need to offer a more in-depth emphasis on issues related to this theme and different means through which to disseminate this type of information.

Cariogenic and erosive potential of pediatric medicines and vitamin supplements / Potencial cariogênico e erosivo de medicamentos e suplementos vitamínicos pediátricos

Introduction: Pharmaceutical pediatric formulations with low in pH and high in total titratable acidicity used frequently and over long periods of time, have the potential to produce erosive lesions in teeth. On the other hand, high concentration of sucrose, the nocturnal use and the lack of hygiene after its administration, are some factors that can contribute to the cariogenic potential of these formulations. Objective: To evaluate in vitro the cariogenic and erosive potential of medicines and liquid vitamins and mineral supplements for pediatric use. Material and method: Medicines (n=41) and liquid vitamins and mineral supplements (n=12) childish were selected and analyzed for their physicochemical properties, pH, total titratable acidity (TTA) and total soluble solids concentration (TSS/°Brix). The package inserts and labels were analyzed to identify the composition regarding the content of sugars and acidulants, in addition to the side effects related to salivary flow. Result: The pH analysis indicated that there was greater variation in the observed averages in the medication group. As for the TTA at pH 5.5, supplements and medicines groups showed significant variation between the means found (p<0.05). The TTA results at pH 7.0 showed that the highest mean found was in the class of antihistamines and the lowest in the class of drugs that contain the association of antitussives and antihistamines. The analyses TSS demonstrated that across all drug classes and supplements the amount of TSS varied significantly (p<0.05) in all classes of medicines and supplements. Conclusion: Most medicines and pediatric liquid vitamin and mineral supplements demonstrated significantly different behaviors within the group itself regarding the variables analyzed that constitute risk factors for the development of dental caries and erosion.

Introdução: Formulações farmacêuticas pediátricas com baixo pH e alta acidez titulável usadas com frequência e por longos períodos de tempo têm potencial para produzir lesões erosivas nos dentes. Por outro lado, alta concentração de sacarose, uso noturno e falta de higiene bucal após a administração são fatores que podem contribuir para o potencial cariogênico dessas formulações. Objetivo: Avaliar in vitro o potencial cariogênico e erosivo de medicamentos e suplementos vitamínicos e minerais líquidos de uso pediátrico. Material e método: Medicamentos (n=41) e suplementos vitamínicos e minerais (n=12) líquidos infantis foram selecionados e analisados quanto às suas propriedades físico-químicas, pH, acidez total titulável (ATT) e concentração de sólidos solúveis totais (SST/°Brix). Bulas e rótulos foram analisados para a identificação do conteúdo em açúcares e acidulantes, além dos efeitos colaterais relacionados ao fluxo salivar. Resultado: A análise do pH indicou que no grupo medicamentos houve maior variação nas médias observadas. Quanto à ATT em pH 5,5, os grupos medicamentos e suplementos apresentaram variação significativa entre as médias (p<0,05). Os resultados da ATT em pH 7,0 demonstraram que a maior média encontrada foi na classe dos anti-histamínicos e a menor na classe dos medicamentos que contém a associação de antitussígenos e anti-histamínicos. A análise de SST demonstrou que em todas as classes de medicamentos e nos suplementos a quantidade de SST variou significativamente (p<0,05). Conclusão: Os medicamentos e suplementos vitamínicos e minerais líquidos apresentaram comportamentos diferentes dentro do mesmo grupo quanto às variáveis analisadas, apresentando potencial cariogênico e erosivo em sua maioria.

Giomer technology for preventive and restorative clinical management of erosive tooth wear: a case report / Tecnologia Giomer para manejo clínico preventivo e restaurador de desgaste dentário erosive: relato de caso

Increasing prevalence of erosive tooth wear (ETW) is notable mainly due to current knowledge and its early diagnosis. Once teeth are functionally and/or esthetically affected, dental restorations may become necessary. Materials capable of interacting with the eroded dental tissue allied to their resistance to subsequent continuous erosive challenges are desirable. Giomer technology based on S-PRG (surface pre-reactive glass) filler has been launching to provide benefits for the dental treatment due to its innovative multi-ionic release system, which involves fluoride. This case report describes the employment of preventive and restorative materials based on this technology for a patient under frequent erosive challenges and complaining about dental sensitivity. Patient reported immediate reduction on this sensitivity and the restorations has been followed up for 2 years, presenting satisfactory performance. S-PRG-based systems seem to be promissory for preventive and therapeutic management of ETW used simultaneously with the patient compliance. (AU)

O aumento da prevalência do desgaste dentário erosivo (DDE) é notável especialmente devido ao conhecimento atual e seu diagnóstico precoce. Uma vez que os dentes são afetados funcional e/ou esteticamente, restaurações dentárias se tornam necessárias. Materiais focados na habilidade de interagir com o tecido dentário erodido associados com sua resistência aos desafios erosivos contínuos subsequentes são desejáveis. A tecnologia Giomer baseada em partículas S-PRG (superfície de vidro pré-reativo) foi lançada no mercado para oferecer benefícios para o tratamento odontológico devido ao seu sistema inovador de liberação multi-iônica, que envolve o flúor. Esse caso clínico descreve o uso de materiais preventivo e restaurador baseados nessa tecnologia em um paciente em desafio erosivo e com queixa de sensibilidade. O paciente relatou redução imediata da sensibilidade e as restaurações foram acompanhadas por 2 anos apresentando desempenho satisfatório. Sistemas baseados em S-PRG se mostram promissores para manejo preventivo e terapêutico do DDE empregados simultaneamente à colaboração do paciente.(AU)

Efeito de soluções contendo hexametafosfato de sódio e quercetina, associados ou não ao fluoreto, sobre o desgaste erosivo dentinário in vitro / Effect of sodium hexametaphosphate and quercetin, associated or not with fluoride, on dentin erosion in vitro

O objetivo do presente estudo foi investigar o efeito de soluções contendo fluoreto (F), hexametafosfato de sódio (HMP) e quercetina (QC), sozinhos ou em associação, sobre a erosão dentinária e sobre a inibição de metaloproteinases da matriz (MMPs) -2 e -9, em protocolos in vitro. Blocos de dentina radicular bovina (4 × 4 × 2 mm; n = 96), selecionados por dureza superficial, foram aleatoriamente divididos em 8 grupos experimentais (n = 12/grupo) e tratados 2×/dia (um minuto) com as seguintes soluções: (1) água deionizada (controle negativo); (2) 1100 ppm F ("F"); (3) 1,0% HMP ("HMP"); (4) 0,03% QC ("QC"); (5) F+HMP; (6) F+QC; (7) HMP+QC; e (8) F+HMP+QC. Os blocos foram submetidos a desafios erosivos 4×/dia, por 5 dias (exposição dinâmica a ácido cítrico 50 mmol.l-1 , pH 3,2, 90 s). Em seguida, foram analisados quanto à perda dentinária (perfilometria) e à perda de dureza integrada em profundidade (área sob a curva, ∆KHN). O potencial antiproteolítico das soluções contendo F, HMP e/ou QC foi analisado por zimografia. Os dados de perda dentinária (log10) foram submetidos a ANOVA um critério, seguido do teste de Tukey. Os resultados de ∆KHN (dados brutos) foram submetidos a ANOVA dois critérios, medidas repetidas, seguido do teste HolmSidak (p< 0,05). O menor desgaste erosivo foi observado no grupo F+HMP+QC. Nas menores profundidades (5-30 µm), os blocos tratados com a solução contendo F+HMP+QC apresentaram os maiores valores de ∆KHN. A análise zimográfica mostrou que todos os tratamentos promoveram atividade antiproteolítica total da MMP-2, com exceção da QC administrada sozinha (inibição de 77%). Para MMP-9, todas as soluções contendo HMP e a associação de F+QC apresentaram atividade antiproteolítica total. Conclui-se que a adição de HMP e QC a soluções contendo F levou a uma maior proteção contra a erosão dentinária, tanto em superfície (perda dentinária) quanto em relação ao conteúdo mineral do tecido remanescente (∆KHN), além de promover uma completa inibição da atividade de MMPs -2 e -9 in vitro(AU)

The aim of the present study was to investigate the effect of solutions containing fluoride (F), sodium hexametaphosphate (HMP) and quercetin (QC), alone or in association, on dentin erosion and on the inhibition of matrix metalloproteinases (MMPs) - 2 and -9, using in vitro protocols. Bovine root dentin blocks (4 × 4 × 2 mm; n = 96), selected by surface hardness, were randomly divided into 8 experimental groups (n = 12/group) and treated 2×/day (one minute) with the following solutions: (1) deionized water (negative control); (2) 1100 ppm F ("F"); (3) 1.0% HMP ("HMP"); (4) 0.03% QC ("QC"); (5) F+HMP; (6) F+QC; (7) HMP+QC; and (8) F+HMP+QC. Blocks were submitted to erosive challenges 4×/day for 5 days (dynamic exposure to 50 mmol.l-1 citric acid, pH 3.2, 90 s). They were then analyzed for dentin loss (profilometry) and integrated hardness loss in depth (area under the curve, ∆KHN). The antiproteolytic potential of solutions containing F, HMP and/or QC was analyzed by zymography. Dentin loss results (log10 transformed) were submitted to one-way ANOVA, followed by Tukey's test. ∆KHN data (raw) were submitted to two-way, repeated-measures ANOVA, followed by the Holm-Sidak test (p< 0.05). The lowest dentin erosive wear was promoted by F+HMP+QC. At the lowest depths (5-30 µm), blocks treated with F+HMP+QC showed the highest values of ∆KHN. Zymography analysis showed that all treatments completely inhibited MMP-2 activity, except for QC administered alone (77% inhibition). For MMP-9, all the solutions containing HMP or the association of F+QC promoted total antiproteolytic activity. It was concluded that the addition of HMP and QC to F solutions led to greater protection against dentin erosion, both at the surface (dentin loss) and in relation to the mineral content of the remaining tissue (∆KHN), in addition to promoting a complete inhibition of MMPs -2 and -9 activity in vitro(AU)

Contribution of dentistry in the diagnosis of systemic disorders related to erosive tooth wear / Contribución de la odontología en diagnóstico de trastornos sistémicos relacionados con el desgaste dental erosive / Contribuição da odontologia no diagnóstico de distúrbios sistêmicos relacionados ao desgaste dentário erosivo

Abstract Erosive tooth wear (ETW) is the irreversible loss of dental hard tissue resulting from the chemical-mechanical process. The aim of the present case report was to present two clinical cases of patients affected by ETW arising from different etiological factors. The patients, of the male gender, 9 and 10 years of age presented to the pediatric dental clinic, for routine evaluation. On clinical exam, both patients had no caries lesions, but some lesions suggestive of ETW, which had aspects such as a translucent halo around the occlusal surface of teeth, in addition to "cupping" lesions - mainly in the cusp region, and loss of tooth enamel (by volume). The lesions were restricted to enamel, and the patients showed no dental hypersensitivity. From the dental clinical exam and anamnesis, the two patients were found to have similar tooth structure loss, with diagnosis of ETW. However, in one patient the etiology was extrinsic due to diet, and in the other, it was intrinsic due to gastroesophageal reflux disease (GERD). The latter patient was referred to a specialist for evaluation of the systemic condition, and GERD was diagnosed. It was concluded that dentists play an important role, as coadjuvant in the diagnosis of health problems related to ETW. Therefore, meticulous clinical exams must be performed to establish the correct diagnosis, because swift intervention in the clinical cases presented had a positive impact on halting the erosive process.

Resumen El desgaste dental erosivo corresponde a una pérdida irreversible de tejido duro dental resultante de un proceso químico-mecánico. Este artículo tuvo como objetivo presentar dos casos clínicos de pacientes afectados por desgaste erosivo con diferentes factores etiológicos. Pacientes varones, de 9 y 10 años, acudieron a la clínica dental de odontopediatría para evaluación de rutina. A la exploración clínica, ambos pacientes no presentaban lesiones cariosas y algunas lesiones sugestivas de erosion que presentaban aspectos como un halo translúcido alrededor de la superficie oclusal del diente, además de puntos de punción principalmente en la región cuspídea (lesiones en ventosa) y pérdida del volumen del esmalte dental. Las lesiones se restringieron al esmalte y los pacientes no presentaron hipersensibilidad dentaria. Del examen clínico odontológico y de la anamnesis se aprecia que los dos pacientes presentaban similar pérdida estructural, con diagnóstico de desgaste erosivo, pero un paciente tenía una etiología extrínseca, por alimentación y otro, intrínseco, por trastorno gastroesofágico (TGRE). El paciente fue derivado al especialista para evaluación de la condición sistémica y se diagnosticó la TGRE. Se concluye que el odontólogo tiene un papel importante, como coadyuvante en el diagnóstico de los trastornos de salud relacionados con el desgaste erosivo. Por tanto, se debe realizar un examen clínico minucioso para establecer el diagnóstico correcto, ya que la rápida intervención en los casos clínicos presentados, incidió positivamente en la parálisis del proceso de erosión.

Resumo O desgaste dentário erosivo corresponde a uma perda irreversível do tecido duro dentário resultante de um processo químico-mecânico. O presente artigo teve por objetivo apresentar dois casos clínicos de pacientes afetados pelo desgaste erosivo com fatores etiológicos distintos. Os pacientes do gênero masculino, com 09 e 10 anos, compareceram à clínica odontológica de odontopediatria para avaliação de rotina. Ao exame clínico, ambos os pacientes apresentavam ausência de lesão de cárie e algumas lesões sugestivas de erosão que apresentavam aspectos como halo translúcido ao redor da superfície oclusal do dente, além de pontos socavados principalmente na região de cúspide (lesões de "cupping") e perda do volume do esmalte dentário. As lesões estavam restritas ao esmalte e os pacientes não apresentavam hipersensibilidade dentária. A partir do exame clínico odontológico e anamese pode-se constatar que os dois pacientes apresentavam perdas estruturais semelhantes, com diagnóstico de desgaste erosivo, porém um paciente apresentava etiologia extrínseca, pela alimentação e outro, intrínseca, por distúrbio gastroesofágico (DGRE). O paciente foi encaminhado ao especialista para avaliação do quadro sistêmico, sendo diagnosticado o DGRE. Conclui-se que o cirurgião-dentista tem um papel importante, como coadjuvante no diagnóstico de distúrbios de saúde relacionados ao desgaste erosivo. Portanto, um exame clínico de maneira minuciosa deve ser realizado para estabelecer o diagnóstico correto, visto que, a rápida intervenção nos casos clínicos apresentados, impactaram de forma positiva na paralisação do processo erosivo.

A Etiologia da Lesão Cervical não Cariosa: Um Novo Desafio para o Cirurgião-Dentista do Século XXI / The Etiology of Noncarius Cervical Lesions: a New Challenge for the 21ST Century Dentist

O termo Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNCs) refere-se à perda de tecido dentário duro na Junção Cemento-Esmalte (JCE), cuja etiologia não está relacionada com o envolvimento bacteriano. A origem e a progressão desses defeitos cervicais são consideradas multifatoriais, sendo atribuídas a três fatores principais, sendo eles: abfração, biocorrosão e abrasão. Tais fatores podem estar combinados e associados a eventos de força excessiva aplicada durante a escovação, juntamente com a abrasividade de dentifrícios, hábitos alimentares e/ou parafuncionais. Essas lesões podem ter morfologias diferentes de acordo com seu fator etiológico principal, podendo se apresentar em forma de cunha, oval ou arredondada. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura a fim de apresentar os desafios do Cirurgião-Dentista na descoberta dos diferentes fatores etiológicos das LCNCs. O desafio em questão se dá pelo estudo da combinação desses diversos fatores, bem como a realização de um diagnóstico preciso, fazendo-se necessário o conhecimento adequado da etiologia a fim de prevenir futuras novas lesões, estagnar as existentes e assim, capacitar o Cirurgião-Dentista a realizar um tratamento eficaz e longínquo das LCNCs. No entanto, ainda existem muitas controvérsias na literatura, tornando necessária a elaboração de mais estudos para elucidar a etiologia das LCNCs

The term noncarious cervical lesions (NCCL) refers to the loss of hard tooth tissue at the Cemento-Enamel Junction (CEJ), whose etiology is not related to bacterial involvement. The origin and progression of these cervical defects are considered multifactorial, being attributed to three main factors: abfraction, biocorrosion and abrasion. Such factors may be combined and associated with excessive force events applied during brushing, along with the abrasiveness of dentifrices, eating and/or parafunctional habits. These lesions may have different morphologies according to their main etiological factor, and may be wedge-shaped, oval or rounded. Our aim in this paper was to perform a literature review in order to present the challenges of the dental surgeon in identifying the different etiological factors of NCCL. Such challenge regards the study of the combination of these factors, as well as the achievement of an accurate diagnosis, requiring adequate knowledge of the etiology in order to prevent future lesions, stagnate existing ones, thus enabling the Dental Surgeon to treat NCCL effectively in the long term. However, there are still many controversies in the literature, making it necessary to develop more studies to elucidate the etiology of NCCL

Digital workflow using natural algorithms for cad/cam ceramic anterior and occlusal veneers to restore biocorrosion: a 2-year follow-up case report

Introduction: Biocorrosion is a multifactorial disorder that causes dissolution of hard tissues by extrinsic/ intrinsic factors. Traditionally, restoring biocorrosion wear involves invasive preparations. Objective: This case report aims to describe the rehabilitation of biocorrosion with a minimally invasive approach (thin occlusal and vestibular ceramic laminates) in a fully digital workflow using natural algorithms. Case report: A 23-year-old patient was presented to clinic with generalized tooth wear associated to dentin hypersensitivity. In anamnesis, eating disorders and acid food consumption were reported, supporting the diagnosis of biocorrosion. The restoration of worn tissues involved an additive approach (minimizing additional wear), using a face guided planning protocol and a natural tooth anatomy database to achieve greater naturalness at the final restorations. Rehabilitation of worn tissues was performed using occlusal, anterior ceramic veneers and additive composite restorations. The patient's natural teeth characteristics were preserved, restoring aesthetic and self-esteem, and after 2- year follow-up the patient remains very satisfied. Conclusion: Additive approaches involving the least amount of tissue wear are essential for the biocorrosion restoration. In addition, the integration of natural algorithms to digital workflows brings more aesthetic and precision to definitive restorations, overcoming one of the main challenges of milled aesthetic restorations: the naturalness.

Introdução: A biocorrosão é uma desordem multifatorial que causa a dissolução dos tecidos duros por fatores extrínsecos/intrínsecos. Tradicionalmente, a restauração do desgaste por biocorrosão envolve preparações invasivas. Objetivo: Este relato de caso tem como objetivo descrever a reabilitação da biocorrosão com uma abordagem minimamente invasiva (laminados cerâmicos oclusais e vestibulares finos) em um fluxo de trabalho totalmente digital usando algoritmos naturais. Relato de caso: Paciente de 23 anos foi atendido na clínica com desgaste dentário generalizado associado à hipersensibilidade dentinária. Na anamnese, foram relatados transtornos alimentares e consumo de alimentos ácidos, corroborando o diagnóstico de biocorrosão. A restauração de tecidos desgastados envolveu uma abordagem aditiva (minimizando o desgaste adicional), usando um protocolo de planejamento guiado pela face e um banco de dados de anatomia natural do dente para obter maior naturalidade nas restaurações finais. A reabilitação dos tecidos desgastados foi realizada usando facetas oclusais, anteriores de cerâmica e restaurações de resina composta aditiva. As características dos dentes naturais do paciente foram preservadas, restabelecendo a estética e a autoestima, e após 2 anos de acompanhamento o paciente continua muito satisfeito. Conclusão: As abordagens aditivas que envolvem o menor desgaste tecidual são essenciais para a restauração da biocorrosão. Além disso, a integração de algoritmos naturais aos fluxos de trabalho digitais traz mais estética e precisão às restaurações definitivas, superando um dos principais desafios das restaurações estéticas fresadas: a naturalidade.

Assessment of permeability of eroded dentin after the use of universal, self-etch, and conventional systems / Avaliaçao da permeabilidade da dentina com erosao, após o uso de sistemas universais, autocondicionantes e convencionais

ABSTRACT Dentin hypersensitivity is caused by increased dentinal permeability due to total or partial exposure of dentinal tubules, which in turn can be produced by alterations of dental structures or failure of restorative procedures. The purpose of this in vitro study was to evaluate the efficacy of the application of different kinds of adhesive systems to prevent dentin permeability before and after an erosive challenge. Fifty bovine dentin discs (6x1 mm) were prepared and the specimens were divided into 5 groups (n=10): (SB2) Single Bond 2, (SBU) Universal Single Bond, (CSB) Clearfil SE Bond, (SM) Scotchbond Multipurpose and (C) Control. Hydraulic conductance of dentin was recorded after adhesive application (HC-1) and after erosive challenge (HC-2). Dentin surface images of post-treatment and post-erosive challenge were obtained by scanning electron microscopy (SEM). Data were analyzed using Kruskal Wallis, Mann-Whitney with Bonferroni correction and Wilcoxon tests (p<0.05). Reduction in dentin permeability was observed with the application of adhesive systems (p<0.05). After the erosive challenge, dentin permeability increased for SBU and CSB (p<0.05), while SB2 and SM did not differ in HC-1 or HC-2 (p>0.05). The conventional, self-etching and universal adhesive systems reduce dentinal permeability by more than 80%, and dentin demineralization may contribute to the increased permeability of universal and self-etching systems.

RESUMO Diversos pacientes apresentam hipersensibilidade dentaria ou falha nos procedimentos restauradores, devido á exposigao total ou parcial de túbulos dentinários. O objetivo deste estudo in vitro foi o de avaliar a influencia da aplicagao de diferentes tipos de sistemas adesivos na permeabilidade da dentina e após o desafio erosivo. Cinquenta discos de dentina bovina (6x1 mm) foram confeccionados e os espécimes foram divididos em 5 grupos (n = 10): (SB2) Single Bond 2, (SBU) Universal Single Bond, (CSB) Clearfil SE Bond, (SM) ScotchbondMultiuso e (C) Controle. A condutáncia hidráulica da dentina foi registrada após a aplicagao do adesivo (HC-1) e após o desafio erosivo (HC-2). Imagens da superficie da dentina de pós-tratamento e pós-desafio erosivo foram obtidas por microscopia eletronica de varredura (MEV). Os dados foram analisados pelos testes de Kruskal Wallis, Mann-Whitney com correçâo de Bonferroni e Wilcoxon (p <0,05). Reduçâo da permeabilidade dentinária foi observada com a aplicaçâo dos sistemas adesivos (p <0,05). Após o desafio erosivo, a permeabilidade dentinária aumentou para SBU e CSB (p <0,05), enquanto SB2 e SM nao diferiram em HC-1 e HC-2 (p> 0,05). Os sistemas adesivos convencionais, autocondicionantes e universais reduzem a permeabilidade dentinária em mais de 80%, e a dentina desmineralizada pode gerar um aumento da permeabilidade dos sistemas adesivos universais e autocondicionantes.

Investigação do potencial erosivo de gomas de mascar não convencionais / Investigation the erosive potential of unconventional chewing gums

Objetivo: mensurar o potencial erosivo de gomas de mascar não convencionais disponíveis no mercado brasileiro. Material e método: estudo experimental (in vitro) de caráter quantitativo. Foram adquiridos oito sabores de gomas de mascar: Poosh® (pinta língua); Plutonita® (abraço congelante, dentada ardente, baba de bruxa e língua ácida); e TNT® (sangue, lava e tumba). Para análise da acidez, foram realizadas leituras em triplicata do pH e acidez titulável (AT), utilizando um potenciômetro e eletrodo combinado de vidro em soluções obtidas após a maceração das gomas de mascar em água duplamente deionizada. Nas soluções com valores de pH inferiores a 5,5, foi mensurada a AT adicionando-se alíquotas de 100 µLNaOH 0,1 M, até alcançar pH 5,5. Os resultados foram submetidos à Análise de Variância (ANOVA). As comparações das médias de pH e acidez titulável foram realizadas pelo teste de Tukey, com um nível de 5% de significância (p<0,05). Resultados: os valores de pH variaram entre 2,4 (abraço congelante) e 3,5 (baba de bruxa), diferin-do significantemente do controle (água mineral/pH=6,2). Os valores de acidez titulável variaram entre 628µL de NaOH 0,1 M (sangue) e 10700µL de NaOH 0,1 M (abraço congelante). A goma de mascar sabor abraço congelante apresentou o pH mais baixo e a mais elevada acidez titulável, diferindo significantemente dos demais sabores. Conclusões: as gomas de mascar avaliadas são ácidas, mas diferem quanto ao seu potencial erosivo. Seu consumo abusivo pode constituir um fator de risco para erosão dental.(AU)

Objective: to measure the erosive potential of non- -conventional chewing gums available in the Brazilian market. Material and methods: this is an in vitro study using the following flavors of chewing gums from the Brazilian market: Poosh® (tongue cleaner); Plutonita® (freezing hug, burning bite, witch slime and acid tongue); TNT® (blood, lava and tomb). For acidity analysis, pH and titratable acidity (TA) readings were performed in triplicate using a potentiometer and combined glass electrode in solutions obtained after maceration of the chewing gums in double deionized water. In solutions with pH values below 5.5, the TA was measured by adding aliquots of 100 µL 0.1 M NaOH, until pH 5.5 was reached. The results were submitted to Analysis of Variance (ANOVA). Comparisons of pH and titratable acidity means were performed by Tukey test at a 5% significance level (p<0.05). Results: the pH values that ranged from 2.4 (freezing hug) to 3.5 (witch's slime) differed significantly from the control (mineral water/ pH=6.2). Titratable acidity values ranged from 628µL of 0.1 M NaOH (blood) to 10700µL of 0.1 M NaOH (freezing hug). The freezing hug flavor chewing gum had the lowest pH and the highest titratable acidity differing significantly from the other flavors. Conclusions: the evaluated chewing gums are acidic, but differ in their erosive potential. Their abusive consumption may constitute a risk factor for dental erosion.(AU)